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 健檢報告看攏嘸 輕忽警訊不自知


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

​圖說：台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林醫師

許多民眾每年都會定期安排健康檢查，但是印滿專業醫療術語與數字的報告，往往一看三不知。臺中榮總血液腫瘤科主治醫師石宇軒說：「血液報告是醫療上最基本的檢驗項目，只不過許多民眾並不了解其數值背後所代表的意義，甚至常會輕忽異常，給自己帶來隱藏性的危機。

一名年約65歲的男子，五、六年來做健檢都無其他異常，唯獨紅血球指數有升高趨勢，但因沒有任何症狀，始終不以為意。直到最近出現輕微發燒、虛弱、肌肉痠痛等類流感症狀就醫，才發現脾臟已有腫大現象，進一步診斷後為骨髓纖維化。

臺中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林主任進一步說明，血液反映全身器官和組織的健康狀態，透過了解血液中各種不同成分的表現，可以幫助醫師在早期找出病灶，如：當血色素過低時，就會出現貧血，而有疲倦、喘、虛弱等現象；若血色素過高，會讓血液變得濃稠，出現頭暈、耳鳴、甚至有中風的表現等，因此血液檢查是必要的檢驗項目之一。

雖然大部分血液數值的異常，可能只是輕微的缺鐵性貧血、地中海型貧血、發炎、感染或感冒，但仍然要小心。石宇軒醫師也提醒，有些貧血或白血球組成異常可能是嚴重的骨髓增生性疾病或血癌的警訊，不能輕忽」！

臺中榮總血液腫瘤科主治醫師林欣辰進一步解說：「骨髓增生性疾病是指血中幹細胞變異使骨髓製造過多白血球、紅血球或血小板，造成真性紅血球增多症、原發性血小板過多症、慢性骨髓性白血病以及骨髓纖維化等病症，常見的症狀包括：疲勞、您吃東西時很快就飽了(易飽足感)、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中(相較於接受診斷之前)、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛(廣泛性的，非指單純關節疼痛或關節炎)、發燒(體溫超過攝氏37.8度)以及體重減輕等十大症狀」。

林欣辰醫師指出，其實大部分的患者並非一開始就是骨髓纖維化，而是原發性紅血球增多症或原發性血小板增生症的患者，累積十年後而出現骨髓纖維化。由於骨髓纖維化患者的骨髓無法正常運作，因此需藉由脾臟來擔任造血功能，進而引起脾臟腫大，這也是骨髓纖維化患者最常見的病徵。一般人脾臟大約是一個拳頭的大小，但是患者的脾臟可能腫大超過10公分以上，壓迫到其他器官。患者會開始感到腹部不適、左側肋骨下疼痛等症狀，進而影響食慾、睡眠等作息。

由於骨髓纖維化時常好發於65歲以上的長者，多數患者誤認症狀是因身體老化所引起，忽視而導致延誤治療。因此林欣辰醫師也呼籲，當症狀長期未改善時，可以儘早到血液腫瘤科科進行詳細檢查，別因輕忽症狀而錯過治療的時間。

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