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 左腳比右腳腫 恐是髂靜脈壓迫


左腳比右腳腫脹，有可能是「髂靜脈壓迫症候群」。醫師指出，這種疾病好發於50歲以上的女性，雖然發生的比例不算高，但因診斷不易，容易延誤治療導致更嚴重的病症，提醒有腳腫問題的民眾特別注意。

74歲的劉奶奶長期以來偶有雙腿腫脹的情形，她以為只是水腫而不在意，沒想到近半年雙腿不對稱腫脹越來越嚴重，甚至還會脹痛，進一步仔細檢查才知是「髂靜脈壓迫症候群」。

國泰醫院心血管中心醫師張嘉修表示，兩腳水腫最常見是心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟硬化等疾病所引起，但若是左腳比右腳腫，除了可能是靜脈血栓導致，也可能是「髂靜脈壓迫症候群」。

張嘉修解釋，髂動脈及靜脈位於肚臍後方接近脊椎的位置，髂靜脈容易被前方的髂動脈壓到，再加上後方脊椎的壓迫，就會形成「前後夾攻」的「髂靜脈壓迫症候群」。張嘉修：『(原音)這種情形在平常都容易造成腳腫，到老人家之後，因為女生骨盆前傾，會造成脊椎往前移，同時動脈硬化的關係，會讓動脈越變越硬，這種壓迫的情形就變得越來越厲害。』

張嘉修指出，左側髂靜脈易受壓迫，因此患者會有左腳比右腳腫脹的情形，約2至3成的年輕女性會有輕微的髂靜脈壓迫，其中3%至5%於50歲後症狀會轉嚴重，若未及時治療將惡化為靜脈血栓，或是皮膚潰瘍導致蜂窩性組織炎。少數年輕男性也可能罹患此症，嚴重則會導致男性精索靜脈曲張和不育。張嘉修：『(原音)那要怎麼來預防這件事？譬如說晚上回去把腳抬高，利用重力的方式讓血流回流比較好，或者是平常上班的時候穿彈性襪，有一個腳底往上推的力量，可以幫助解決髂靜脈壓迫壓力的情形。』

張嘉修說，「髂靜脈壓迫症候群」在臨床上很容易被忽視且不易診斷，絕大多數患者都是已惡化為靜脈血栓時才被發現。對於症狀嚴重的病人，過去多採取手術治療，但療效大都不盡理想；近年來導管技術發達，可採取氣球擴張和置放自膨式靜脈支架治療，不僅傷口小、復原快，且成效顯著。







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