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 傅達仁為何只剩安樂死？因為胰臟癌一發現大多末期

好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導

上圖：嘉義基督教醫院肝膽腸胃科醫師周莒光

所有癌症當中，最凶險的莫過於胰臟癌，除了因為早期發現困難之外，由於胰臟的位子在後腹腔，週邊都是大血管，開刀的可能性相當低，只能採取化療之後期待腫瘤縮小再進行手術。嘉義基督教醫院肝膽腸胃科醫師周莒光指出，慢性胰臟炎的患者是胰臟癌的高風險族群，要想避免胰臟疾病惡化，只有從飲食下手，酒精是、高血脂是胰臟最大的敵人。

眾所週知肝臟是沉默的器官，但卻很少人知道胰臟卻比肝臟還要沉默。主要原因在於，胰臟所在位置是在肝臟下、胃的後方，不像肝或胃，平常還可以摸得到，健檢時以超音波掃瞄，還可以觀察到器官的變化，提早發現異狀。除了電腦斷層或磁振造影之外，根本看不到胰臟，只有少部份的胰臟癌患者，因為腫瘤位置靠近靠近胰臟前端，堵住了膽管，導致膽汁分泌不良出現黃膽等症狀，才會「幸運」的被提早發現。

周莒光醫師表示，胰臟主要功能在於分泌如胰島素等消化酵素，是屬於重要的消化器官，一旦胰臟發炎，消化酵素就可以溢出，轉而攻擊腸道和胃部等內臟器官，隨著病程進展，疼痛感也會越來越強烈，躺平會更痛，彎腰屈身則會稍稍舒緩，從悶痛到劇痛，此時患者一定會因為無法忍受而就醫。

周莒光醫師指出，他自己親屬就是在去年因胰臟癌往生，因為胰臟所在位置的因素，週邊不是主動脈就是下腔靜脈或是門脈，這些都無法截斷，加上沒有特別的病癥，發現時都較晚，因此胰臟癌開刀的機率不高，目前大多只能以化療進行。

周莒光醫師強調，醫界對於胰臟癌真正的成因仍不清楚，二、三線的藥物還在持續研發；但是慢性胰臟炎的患者是胰臟癌的高風險族群則是肯定的。治療胰臟炎在目前也無法使用一般的抗生素、沒有特效藥，只能禁食，只給點滴補充營養，讓胰臟休息。因此平常就是不要讓胰臟太過操勞，少吃多運動，是最好的方法。

飲食方面酒精一定要避免，不能酗酒，總熱量的攝取也要降低，例如不吃肉少了脂肪但是又吃很多麵食或白飯，這些都是沒有用的，一定要把總熱量攝取降低，才能減少胰臟的工作負擔。不碰動物性油脂，改用含不飽和脂肪酸例如橄欖油、菜籽油等油脂，可能可以降低胰臟的負荷，避免發炎現象出現，導致其後狀況的惡化。

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